Elektrokonvertering

Hva er elektrokonvertering?

Elektrokonvertering er en planlagt behandling der en uregelmessig hjerterytme forsøkes tilbakestilt til den normale rytmen, som kalles sinusrytme. Det gjøres ved at hjertet får en kortvarig, nøye kontrollert elektrisk impuls gjennom elektroder som legges på brystet. Impulsen kan hjelpe hjertet tilbake til en jevn takt.

Behandlingen utføres mens du sover i en kort narkose, slik at du ikke kjenner selve impulsen. Selve behandlingen tar cirka 30 minutter. Metoden brukes særlig ved atrieflimmer og atrieflutter.

Elektrokonvertering fjerner ikke nødvendigvis årsaken til rytmeforstyrrelsen for godt – den forsøker å gjenopprette rytmen der og da. For noen holder den normale rytmen seg etterpå, men effekten er ikke alltid varig, og tilbakefall er ikke uvanlig. Da finnes det andre veier videre, som medisiner eller hjerteablasjon. Hva som er riktig for deg, vurderer legen sammen med deg.

Hvem kan elektrokonvertering være aktuelt for?

Elektrokonvertering vurderes ofte hos deg som har pågående atrieflimmer eller atrieflutter som ikke går over av seg selv, der målet er å få hjertet tilbake i jevn takt. For mange handler det om å dempe plagsomme symptomer og kjenne seg tryggere i hverdagen. Før behandlingen kreves alltid en kardiologisk vurdering – om elektrokonvertering passer for deg, er en avgjørelse du og hjertelegen tar sammen.

Noen vanlige grunner til at elektrokonvertering tas opp som mulighet:

• Du har atrieflimmer eller atrieflutter som ikke går over av seg selv.
• Du kjenner på symptomer som hjertebank, tungpust, svimmelhet eller redusert fysisk kapasitet.
• Medisiner alene har ikke gitt tilstrekkelig effekt.
• En kardiolog har vurdert at det er riktig å forsøke å gjenopprette normal rytme på en planlagt måte.

Slik foregår behandlingen

På selve dagen møter du fastende, etter instruksjonene du har fått på forhånd. Du blir tatt imot av sykepleier og lege, og en anestesilege gir deg en kort narkose, slik at du sover gjennom hele behandlingen.

Mens du sover, legger legen elektroder på brystet og gir hjertet en kortvarig, kontrollert elektrisk impuls som forsøker å tilbakestille rytmen. Selve behandlingen tar cirka 30 minutter. Etterpå observerer vi deg i omtrent to timer før du kan reise hjem – husk at du ikke skal kjøre bil eller annet motorisert kjøretøy samme dag, fordi du har fått narkose.

Før du reiser, har vi en utskrivningssamtale med deg. Der går vi gjennom resultatet av behandlingen, videre bruk av blodfortynnende og andre medisiner, eventuell rytmeregistrering og oppfølging, hva du gjør hvis flimmeret kommer tilbake – og om hjerteablasjon kan være aktuelt for deg. Målet er at du reiser hjem med en tydelig plan for veien videre.

Forberedelse og tiden etterpå

Blodfortynnende behandling er den viktigste forberedelsen. Den skal være dokumentert brukt i minimum tre uker før behandlingen og fortsettes i fire uker etterpå. Bruker du en DOAK – som Eliquis, Xarelto, Pradaxa eller Lixiana – er det avgjørende at medisinen tas nøyaktig som foreskrevet. Bruker du Marevan, skal PT-INR måles ukentlig hos fastlegen din i forkant. Spørsmål om egne medisiner tar du alltid opp med legen.

Om du skal bruke blodfortynnende på lengre sikt, er en egen, individuell vurdering – den avhenger ikke av resultatet av selve behandlingen.

Før behandlingen går legen gjennom EKG og rytmehistorikk, medisiner og tidligere undersøkelser, og vurderer risikofaktorer og om det trengs supplerende undersøkelser. Du får klare beskjeder om faste, og om hvilke av dine vanlige medisiner du skal ta eller la være på behandlingsdagen.

Effekten er ikke alltid varig – tilbakefall er ikke uvanlig, og det er ikke et nederlag. Skulle flimmeret komme tilbake, vet du fra utskrivningssamtalen hva du skal gjøre, og da kan hjerteablasjon bli anbefalt som neste steg. Ta kontakt, så vurderer vi veien videre sammen. Ved sterke brystsmerter eller akutte, alvorlige symptomer skal du alltid ringe 113 – elektrokonvertering hos oss er en planlagt behandling, ikke akutthjelp.

Elektrokonvertering hos IbsenSykehusene

Behandlingen gjøres på Gardermoen. På behandlingsdagen møter du sykepleier, hjertelege og anestesilege.

Du trenger ingen henvisning for å komme til oss – har du en, er den selvsagt velkommen. Ventetiden varierer. Ta kontakt for aktuell ventetid. Alt starter med en samtale og en kardiologisk vurdering, slik at vi sammen finner ut om elektrokonvertering er riktig for deg, eller om en annen vei passer bedre.

Skulle hjerteablasjon bli aktuelt senere, er senteret Norges eneste private senter for hjerteablasjon. Lurer du på om elektrokonvertering kan være noe for deg, kan du ta kontakt for en uforpliktende førstesamtale.